Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре» сообщает, что Приказом Минздравсоцразвития РФ № 381 от 18 апреля 2012 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология»» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2012 г. № 24196).

Данным документом утверждается Порядок по косметологии - утверждена профессия, квалификационные требования к врачу и среднему медицинскому персоналу, типовая программа по обучению врачей и порядок оказания медицинской помощи. Порядок регулирует работу как государственных и муниципальных, так и частных медучреждений.

Теперь косметолог может точно представлять себе направление работы и границы ответственности: это - комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц). Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога.

На должности врача-косметолога теперь может работать только специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности "косметология".

На должности среднего медицинского персонала - специалист, получивший дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии" и имеющий сертификат "медицинская сестра по косметологии".

Владельцам и руководителям салонного бизнеса: в косметологическом кабинете должны работать и врач-косметолог, и медицинская сестра по косметологии.

В непосредственные обязанности врача-косметолога входит ведение первичной, учетной, отчетной медицинской документации. Задача руководителя: приобрести формы документации на бумажном или электронном носителях.

В Порядке прописаны формы взаимоотношений врача-косметолога с медицинскими работниками других специальностей. При подозрении на онкозаболевание, инфекционные заболевания кожи, ногтей, при выявлении состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии и так далее, пациент, согласно Порядку, направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

В Порядке так же четко прописано, сколько кабинетов должно быть при оказании услуг по косметологии:

• кабинет врачебного приема;
• манипуляционный кабинет;
• процедурный кабинет.

В манипуляционной проводятся неинвазивные процедуры: депиляция; дарсонвализация; косметологическая чистка лица; криомассаж; криоорошение; медицинский массаж лица, шеи и области декольте ручной; пилинг аппаратный кожи; пилинг поверхностный.

В процедурной осуществляются инвазивные процедуры: введение инъекционных тканевых наполнителей; инъекции препаратов токсина ботулизма; инъекционная коррекция рубцовой ткани; мезотерапия; биоревитализация; пилинг срединный; инъекционное введение лекарственных препаратов.

Кроме перечисленных выше кабинетов в салоне красоты с медицинской лицензией или в косметологической клинике могут быть организованы следующие кабинеты:

• Кабинет для проведения деструкция в составе покровных тканей
• Кабинет лечения волос
• Кабинет лечения ногтей
• Кабинет для проведения медицинского массаж лица и тела

Косметологические процедуры, которые может делать косметолог

Диагностика:

• обследование пациентов (с проведением дерматоскопии);
• измерения количества поверхностного сала и активности сальных желез - себуметрии;
• исследования десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи;
• pH-метрии кожи;
• профилографии, ультразвукового исследования эпидермиса, дермы, гиподермы, сосудов кожи и подкожной клетчатки, поверхностных мышц).

Неинвазивные процедуры:

• депиляция;
• косметологическая чистка лица;
• криомассаж;
• криоорошение;
• медицинский массаж лица, шеи и области декольте ручной;
• пилинг аппаратный кожи;
• пилинг поверхностный.

Инвазивные процедуры:

• введение инъекционных тканевых наполнителей;
• инъекции препаратов токсина ботулизма;
• инъекционная коррекция рубцовой ткани;
• мезотерапия;
• биоревитализация;
• пилинг срединный;
• инъекционное введение лекарственных препаратов).

Процедуры с использованием аппаратных методов лечения:

• дарсонвализация,
• лечение широкополосным импульсным светом,
• лазерное воздействие на покровные ткани,
• магнитотерапия,
• микротоковая терапия,
• радиочастотное воздействие,
• фонофорез,
• электромиостимуляция,
• электрофорез,
• ультрафиолетовое облучение тканей.

При первичном обращении пациента врач-косметолог:

• оценивает жалобы пациента, структурную целостность и функциональную активность покровных тканей, выявляет конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции;
• информирует пациента о процедурах для самостоятельного выполнения; дает рекомендации по уходу за покровными тканями организма, в том числе проводит обучение необходимым гигиеническим навыкам;
• заполняет медицинскую документацию в установленном порядке;
• составляет план необходимого обследования и лечения;
• назначает медицинские процедуры для выполнения средним медицинским персоналом;
• выполняет медицинские процедуры, необходимые для коррекции выявленных нарушений и дефектов.

При повторных обращениях пациента врач-косметолог:

• оценивает динамику состояния комплекса покровных тканей в процессе проводимых медицинских манипуляций и косметологической коррекции;
• оценивает клиническую эффективность проводимых медицинских вмешательств и выполнение пациентом врачебных рекомендаций и назначений и при наличии медицинских показаний вносит коррективы в проводимое лечение;
• выполняет медицинские процедуры и манипуляции для коррекции выявленных нарушений и дефектов;
• контролирует проведение назначенных медицинских процедур средним медицинским персоналом;
• в медицинской документации делает записи о состоянии пациента и динамике клинической картины.

Обязательность заполнения медицинской документации:

«При оказании медицинской помощи по профилю «косметология» врачами-косметологами и средним медицинским персоналом ведется медицинская документация, в том числе первичная, учетная и отчетная» (с учетом требований, и по форме, утвержденной Минздравом).

Опираясь на перечень, оказываемых услуг проверяющие органы будут отделять «косметологические услуги от «косметических». Профессиональные требования к косметику и пределы его компетентности, изложенные в Постановление Минтруда РФ от 10.11.1992 № 31 (ред. от 24.11.2008) «Об утверждении тарифно-квалификационных характеристик по общеотраслевым профессиям рабочих»

Лицензирование.

Выдачей лицензии занимаются два органа власти:

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в отношении и уполномоченные органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Уточняется квалификация руководителей и заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Обязательно выполнение лабораторно-инструментальных исследований в рамках производственного контроля. Типовая программа лабораторно-инструментальных исследований в рамках производственного контроля на предприятиях коммунально-бытового назначения определена письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 13 апреля 2009 г. № 01/4801-9-32 «О типовых программах  производственного контроля»

Лабораторно-инструментальные исследования согласно программы производственного контроля можно провести в Аккредитованном испытательном лабораторном центре ФБУЗ «ЦГиЭ в ХМАО-Югре» по адресу: г. Ханты-Мансийск, ул. Рознина, 72; тел: 359-702 (отделение организации санэпидэкспертиз), 359-707 (приемная).

Также Центр оказывает оперативные, консультативные, организационно-методические, лабораторно-инструментальные (химические, токсикологические, микробиологические, радиологические) исследования, измерение физических факторов.