ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в ХМАО-Югре

Там, где водятся клещи – приключений не ищи!

После долгой сибирской зимы мы радуемся весеннему солнышку.   И снова лето!   Отпуск,  лес,  дача,  путешествия  и   ...   клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз. Пришло   время   вспомнить   о   болезнях,   которые   опасны   для   нас   именно   в благодатный летний период.

Считалось, что клещи живут только в лесу, но численность их ежегодно растет и теперь клещей можно встретить не только в лесу или на дачных участках, но и в черте населенных пунктов - в городских парках, скверах и даже на  дворовых площадках. Часто занос клещей в квартиру происходит домашними животными (кошками, собаками).

Клещевой энцефалит (КЭ) – природно-очаговая трансмиссивная (передающаяся через укусы  клещей) вирусная инфекция, протекающая с лихорадкой, интоксикацией,   характеризующейся преимущественным поражением центральной нервной системы(ЦНС.) Человек заражается вирусом К.Э. при  присасывании к нему клещей – переносчиков инфекции или при употреблении в пищу сырого молока инфицированных коз, реже коров.

Клещевой борреллиоз (болезнь Лайма) - инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся клещами, характеризующееся  поражением кожи, нервной системы, суставов и сердца.  Боррелии проникают в организм  человека со слюной клещей. Возможно загрязнение кожных покровов фекалиями переносчика. По периферии от места укуса,  на месте внедрения  формируется расползающееся красное пятно                              ( кольцевидная обширная эритема) .

Как происходит заражение человека? Вирус клещевого энцефалита находится в слюнных железах клеща. Погружая хоботок в кожу человека, клещ переносит вирус в выделения слюнных желез  и кровь.

Взрослые голодные клещи  располагаются обычно на растении на высоте                   25- 100см от земли. Перебравшись на человека, клещ ползет вверх до открытых  участков тела.  Он ползет по человеку в течении получаса-часа, выбирая место, удобное для присасывания. Чаще всего клещи присасываются на спине, груди, голове, шее. Укус клеща безболезнен, т.к.  прокалывая кожу, он, вводит со слюной  обезболивающее вещество. Местами обитания клещей являются смешанные леса, особенно старые и густые, состоящие из  лиственных пород деревьев. Часто наблюдается скопление клещей  вдоль тропинок  и на обочине лесных дорог. Активность их не равномерна  в течение суток: в ясные и солнечные дни она повышается с 8 до 11 часов, падает в дневное жаркое время и вновь возрастает с 17 до 22 часов, в пасмурные дни их активность не меняется.

Клещ является переносчиком и основным хранителем вируса энцефалита в природе. Животные, укушенные клещами, становятся дополнительным резервуаром вируса, распространителями и передатчиками его клещу в тот период, когда вирус находится у животных в крови. Клещевым энцефалитом заражаются люди либо работающие в лесу, либо побывавшие в нем и укушенные клещом. В редких случаях клещ  может быть занесен дом с дровами, цветами, одеждой  работающего в лесу человека  или на шерсти домашних животных, побывавших в лесу. Для работников леса клещевой  энцефалит   является профессиональным заболеванием. Остальные могут заразиться, выходя в лес на прогулку либо выезжая на отдых.

Чтобы избежать укуса, нужно соблюдать следующие меры личной безопасности:

1. На время посещения леса одеться так, чтобы не допустить проникновения
клеща под одежду: рубашку заправить в брюки, брюки в сапоги или носки,
ворот застегнуть, голову повязать косынкой или надеть головной убор,
закрывающий волосы и уши.

2. При длительном пребывании в лесу  проводить регулярные  само-   и  взаимо осмотры  своей одежды2 раза в день с интервалом 3-4 часа, а на привалах делайте более тщательную проверку, осматривая голову и тело под одеждой, в особенности выше пояса, клещи чаще всего присасываются именно там.

3. Открытые    части    тела    и    верхнюю    одежду необходимо  обработать
специальными отпугивающими средствами (репелленты), предохраняющими не только от клещей, но и от комаров, которые продаются в аптеках, например: «ДЭФИ-Тайга», «Дэта-ВОККО» «Рефтамид таежный», Гардекс-антиклещ». Для защиты детей  разработаны препараты с пониженным содержанием репеллента — это кремы «Фталар» и «Эфкалат», одеколоны «Пихтал», «Эвитал», «Офф-детский» и «Бибан-гель». Ими необходимо смазывать открытые части тела или пропитывать одежду. Перед применением этих препаратов  необходимо внимательно ознакомится с инструкцией.

4. После того, как придете домой, снимите одежду вне жилого помещения и тщательно ее осмотрите, обратив особое внимание на складки, швы, карманы. Не заносите в помещение свежесорванные цветы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.

5. Если клещ присосался к коже человека, то снимать его следует особенно осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. Нужно  предварительно смазать тело клеща растительным, камфорным маслом, керосином или  вазелиновым,  затем  захватить  клеща  обернутыми чистым носовым платком пальцами, как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса,  повернуть тело клеща вокруг оси и  извлечь его из кожных покровов.

6. Место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т.д.). С целью предупреждения  заболеваний, если вы не привиты,  Вам необходимо  срочно обратиться в ближайшую больницу для введения противоклещевого иммуноглобулина.

7.  После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Снятого клеща ни в коем случае   нельзя давить,  следует сжечь или залить кипятком, а лучше  всего  сохранить.   Для этого  поместите  клеща в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку или лист растения, слегка смоченную водой (ни чем не заливать!) и доставьте   для проведения исследования на зараженность вирусом клещевого энцефалита, боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза в вирусологическую лабораторию  или эпидемиологический отдел ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии  в  ХМАО-Югре по адресу: г. Ханты-Мансийск  ул. Рознина д.72. Контактные телефоны: 8(3467)359-716; 329-636 359-713.

Стоимость исследования методом ПЦР (мертвый клещ) составляет с НДС для юридических лиц 1 668 руб. 23 коп; для физических лиц - без НДС 1413руб.75коп.

Стоимость исследования методом ИФА ( живой клещ)  составляет с НДС для юридических лиц -596руб.54коп,  для физических лиц - без НДС 505руб.54коп.

Пострадавшие от укусов клещей  должны в течение 2-3-х недель избегать переутомления, переохлаждения, перегревания, стрессовых ситуаций, исключить полностью алкоголь. Несоблюдение этих условий может спровоцировать болезнь, утяжелить течение болезни в случае, если клещ оказался инфицированным.

Заражение клещевым энцефалитом возможно и при употреблении в пищу сырого молока инфицированных коз, реже коров, поэтому необходимо в летний сезон козье молоко употреблять только в кипяченном виде.

Ежегодно в  ХМАО-Югре   регистрируются случаи смерти от клещевого энцефалита из-за отсутствия прививок и  несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Следует помнить, что клещевой энцефалит, клещевой борреллиоз, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз легче предупредить, чем лечить, поэтому необходимо применять все меры профилактики и личной безопасности, препятствующие заражению этими заболеваниями.