Анализ сезона 2018 по клещевым инфекциям
За период сезонной активности иксодовых клещей собрано на флаг 416 экз. иксодовых клещей, представленных Ixodes persulcatus. Суммарная протяжённость маршрутов составила 151,5 км. Обследованы все 22 административных территорий ХМАО-Югры. Из них на 10-ти территориях иксодовые клещи не обнаружены.
Первые клещи на учётных маршрутах обнаружены в первой декаде мая 2018 г., при этом первый укус человека зарегистрирован в ЛПУ в апреле, т.к. таёжный клещ активизируется при минимальных положительных температурах при сходе снега (на проталинах).
Последние клещи на маршруте обнаружены 09 сентября 2018 года, последний укус человека зарегистрирован в 1-й декаде октября (при кратковременном потеплении). В 2017 году первые случаи нападений отмечены также в 1-ю декаду апреля, последний - 8 августа 2017 г.
Среднегодовое значение (в период зарегистрированной активности с мая по август) относительной численности клещей в эндемичных по клещевому энцефалиту территориях составил 5,18 клеща на флаго/км. (из них в природных биотопах 9,88 кл. на фл./км., в зеленой зоне населённых пунктов – 2,14 кл. на фл./км.). Таким образом, среднегодовой показатель 2018 г. выше, чем за тот же период 2017 года (1,83экз. на фл/км) на 81,47 %. и на 88,86 % выше значения 2016 г. (1,1экз. на фл/км).
Динамика относительной численности иксодовых клещей в 2018 году
Период учёта |
апрель 2018г. |
Май 2018 г. |
Июнь 2018 г. |
Июль 2018 г. |
Август 2018 г. |
Сентябрь 2018 г. |
Обилие клещей, кл. на фл./км. в природных стациях |
1,0 |
5,71 |
14,46 |
8,24 |
2,86 |
0 |
Обилие клещей, кл. на фл./км. в населенных пунктах |
0 |
1,59 |
3,11 |
1,44 |
0,32 |
0,67 |
Как видно из таблицы, прослеживается классическая динамика численности таёжного клеща Ixodes persulcatus- подъём численности с пиком в июне и снижением к сентябрю.
При этом пик численности зафиксирован в первую декаду июня – 20,97 кл. на фл./км. по всем маршрутам. И 39,50 клещей на фл./км. в природных стациях.
Характерный для лесного клеща Ixodes ricinus второй пик численности в августе (меньшей амплитуды, чем весенний) отсутствует в связи с крайне низкой численностью I. ricinus на территории ХМАО-Югры.
Результаты учёта численности иксодовых клещей в ХМАО-Югре в 2018 году
№ п/п |
Административные территории |
длина маршрута, км. |
кол-во клещей |
обилие, клещей на флаго/км. |
|
1 |
Берёзовский р-он |
4 |
0 |
0 |
|
2 |
Нефтеюганский р-он |
11 |
134 |
12,18 |
|
3 |
Октябрьский р-он |
11 |
82 |
7,45 |
|
4 |
Ханты-Мансийский р-он |
11,5 |
157 |
13,65 |
|
5 |
Сургутский р-он |
5 |
104 |
20,80 |
|
6 |
Кондинский р-он |
2,5 |
64 |
25,60 |
|
7 |
Нижневартовский р-он |
13,5 |
47 |
3,48 |
|
8 |
г. Ханты-Мансийск |
10,5 |
69 |
6,57 |
|
9 |
г. Урай |
2 |
0 |
0 |
|
10 |
г. Сургут |
8 |
0 |
0 |
|
11 |
г. Нефтеюганск |
6 |
36 |
6,00 |
|
12 |
г. Нижневартовск |
20 |
54 |
2,70 |
|
13 |
г. Мегион |
20 |
24 |
1,20 |
|
14 |
Советский р-он |
1 |
0 |
0,00 |
|
15 |
г. Нягань |
6,5 |
0 |
0,00 |
|
16 |
г. Когалым |
2 |
0 |
0,00 |
|
17 |
г. Радужный |
0 |
0 |
0,00 |
|
18 |
г. Лангепас |
2 |
9 |
4,50 |
|
19 |
г. Покачи |
0 |
0 |
0,00 |
|
20 |
г. Белоярский |
4 |
0 |
0,00 |
|
21 |
г. Пыть-Ях |
10 |
5 |
0,50 |
|
22 |
г. Югорск |
1 |
0 |
0,00 |
|
|
Всего по всем территориям (22) |
151,5 |
785 |
5,18 |
|
|
|
||||
Природные стации |
59,5 |
588 |
9,88 |
||
Территория населённых пунктов |
92 |
197 |
2,14 |
Наиболее высокая относительная численность иксодовых клещей в природных биотопах отмечены в Кондинском районе- 25,60 кл. на фл./км, южной части Сургутского района (левый берег р. Обь)- 20,80 кл. на фл./км, Ханты-Мансийском и Нефтеюганском районах (13,65 и 12,18 кл. на фл./км. соответственно), в лесных участках.
Таким образом, наиболее высокая численность иксодовых клещей отмечена в муниципальных образованиях, расположенных в подзоне южной и средней тайги. В северной подзоне (Белоярский и Берёзовый районы) и северной части средней подзоны (г.Сургут, г. Радужный, г. Когалым, г.Урай, г.Югорск, Советский район , г. Нягань, г.Покачи) на учётных маршрутах иксодовые клещи не обнаружены.
Особую опасность несёт обнаружение иксодовых клещей на территории населённых пунктов (в лесопарковых зонах). Так численность клещей суммарно за год составила 1,42 на флаго/км. и максимальная –3,11 кл. на фл./км в июне.
На 18 территориях муниципальных образований округа зарегистрированы нападения клещей на людей при этом, на 4-х территориях из 22-х укусы клещей регистрировались как завозные и за пределами административной территории: Березовский район, Белоярский район, г. Когалым, г. Радужный (на этих же 4-х территориях на учётных маршрутах иксодовые клещи не обнаружены).
Многолетняя динамика обращаемости людей в ЛПУ
с укусами иксодовых клещей
Год |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018г. |
СМУ (2012-2017 г.г.) |
Абсолютные значения |
4297 |
3828 |
3331 |
2937 |
3089 |
4791 |
3712,167 |
Показатель на 100 тыс. населения |
270,9 |
239,7 |
206,8 |
179,7 |
185,8 |
284,5 |
227,9 |
В многолетней динамике обращаемости с присасыванием клеща наблюдается тенденция снижения показателя укусов людей клещами.
Показатель укусов людей иксодовыми клещами
в 2018 г. по ХМАО-Югре
Административные территории |
Кол-во укусов клещами, абс. |
Показатель на 100 тыс. населения |
Берёзовский район |
7 |
27,75 |
Нефтеюганский район |
374 |
827,15 |
Октябрьский район |
345 |
1240,03 |
Ханты-Мансийский район |
161 |
1109,89 |
Сургутский район |
88 |
71,53 |
Нижневартовский район |
58 |
159,74 |
Кондинский район |
286 |
879,24 |
г. Ханты-Мансийск |
900 |
911,92 |
г. Урай |
84 |
206,08 |
г. Сургут |
285 |
72,29 |
г. Нефтеюганск |
696 |
546,93 |
г. Нижневартовск |
446 |
163,52 |
г. Мегион |
158 |
281,36 |
Советский район |
91 |
182,58 |
г. Нягань |
89 |
142,45 |
г. Когалым |
16 |
24,67 |
г. Радужный |
9 |
20,85 |
г. Лангепас |
257 |
588,74 |
г. Белоярский |
2 |
7,01 |
г. Пыть-Ях |
402 |
941,84 |
г. Югорский |
30 |
80,22 |
г. Покачи |
7 |
40,17 |
ХМАО-Югра |
4791 |
284,43 |
Как видно из Таблицы, наиболее высокие показатели укусов клещей отмечены в Октябрьском районе (1240,03 на 100 тыс. населения), в Ханты-Мансийском районе (1109,89 на 100 тыс. населения), в г.Пыть-Ях (941,84 на 100 тыс. населения), что соотносится с высокой относительной численностью иксодовых клещей на данных территориях южной и средней подзонах тайги. В муниципальных образованиях северной подзоны и северной части средней подзоны показатели укусов значительно ниже средних по округу.
Таким образом, на 14 административных территориях из 22-х в совокупности данных по учёту численности иксодовых клещей и укусов людей клещами, ситуацию можно охарактеризовать как неблагоприятную.
Клещевые инфекции
В 2018 году в округе зарегистрировано 21 случай заболевания людей иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ). Показатель заболеваемости – 1,24 на 100 тыс. населения при среднем многолетнем показателе (СМУ)– 0,77 на 100 тыс. населения и показателе 2017 г. – 0,72 на 100 тыс. населения.
Заболеваемость ИКБ зарегистрирована в 11-ти муниципальных образованиях округа на территории: Березовский район, Нефтеюганский район, Октябрьский район, Ханты-Мансийский район, г.Ханты-Мансийск, г.Урай, г.Сургут, г. Нефтеюганск г.Нижневартовск, г.Лангепас,г.Белоярский. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечен в Ханты-Мансийском районе (2случая, 13,78 на 100 тыс.населения).
В сезон 2018 года методоми ИФА и ПЦР исследовано 2145 экземпляров иксодовых клещей, в том числе с объектов окружающей среды 416 и 1729 снятых с пострадавших. Инфицированность клещей боррелиями составила 26,57 % ( 570 из 2145 экз.), что ниже, чем в 2017 г. (39,9%) на 33,40 %, и почти на уровне средней многолетней (2011-2017г.г.) инфицированности клещей (26,54%) .
В 2018 году в ХМАО-Югре зарегистрировано 10 случаев заболевания людей клещевым энцефалитом (КЭ), показатель заболеваемости – 0,59, что на 24,35% ниже показателя 2017 г. (0,78 на 100 тыс. населения) и на 30% ниже СМУ (0,77 на 100 тыс. населения).
Случаи заболеваний клещевым энцефалитом регистрировались на 6-ти территориях округа: Нефтеюганский район, Кондинский район, г.Ханты-Мансийск , г.Сургут г.Нефтеюганск, г.Нижневартовск. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечен в Ханты-Мансийском районе (2 случая, показатель 13,78 на 100 тыс. населения).
При исследовании крови 100 мелких млекопитающих, антитела обнаружены не были, в 2017 г. – результаты тоже отрицательные (0/120 ММ).
В учреждениях здравоохранения ХМАО-Югры зарегистрировано 4791 случаев укуса иксодовыми клещами (показатель – 284,5 на 100 тыс. населения), что на 34,69 % выше показателя 2017 года (185,8 на 100 тыс. населения), и выше СМУ за 2012-2017 г.г. (208,0 на 100 тыс. населения) на 26,86% .
Укусы клещей регистрировались территориально во всех 22-х муниципальных образованиях, укусы клещей регистрировались как завозные и за пределами административной территории: .
Прогноз на 2019 г. по КЭ в целом по ХМАО-Югре неблагоприятный. В особенности Нефтеюганского района, Кондинского района, г.Ханты-Мансийска, г.Сургута, г.Нефтеюганска где показатель заболеваемости КЭ значительно превышают СМУ данных территорий. Высокая вирусофорность клещей в целом по округу, высокая относительная численность клещей на отдельных территориях, также высокая численность мелких млекопитающих способствуют поддержанию активного очага клещевого энцефалита на большинстве территории ХМАО-Югры.
Несмотря на тенденции снижения количества заболевших КЭ и ИКБ, количества укусов клещей, ситуация с клещевыми инфекциями является неблагополучной, и в 2019 году прогнозируется как неблагоприятная.