В период с января по ноябрь 2012г.  в округе было зарегистрировано 423038 случай инфекционных заболеваний  (инт. показатель 27017,5 на 100 тысяч населения),  за аналогичный период  2011г. зарегистрировано 475694 случаев (инт.– 30412,6), т.е. произошло снижение инфекционной заболеваемости на 12%. Без учета ОРЗ и гриппа инфекционная заболеваемость в абсолютных цифрах  составила  37032 случаев (инт.- 2365,1), за 11 мес 2011г. – 36418 случаев (инт.- 2328,3), т.е. здесь наблюдается незначительный рост.

Общий показатель инфекционной заболеваемости за 11 месяцев 2011г. в сравнении со среднемноголетним полугодовым уровнем за 5 лет уменьшился  в 1,13 раза.

Отмечено снижение заболеваемости по 38 нозологическим формам: сальмонеллез пр.(13,5%),  вирусный гепатит  В (28,0%), вирусный гепатит С (37,5%), ветряная оспа (17,4%),  псевдотуберкулез (18,5%), менингококковая инфекция (29,2%), клещевой энцефалит (60,0%),клещевой боррелиоз (48,7%), туберкулез (8,36%), ОРВИ (22,3%), сифилис (15,89%), чесотка (18,79%),трихофитией (56,53 %), описторхозом (2,92%), тениоз (43,86%), трихоцефаллез ( 30%), токсоплазмоз (60%).Снизилось количество поствакцинальных осложнений на 40%.

Не регистрировались такие заболевания как полиомиелит, врожденная краснуха, столбняк, туляремия, сибирская язва, бруцеллез, бешенство, сыпной тиф,

В то же время, отмечен рост заболеваемости сальмонеллезом С на 31 %, эшерихиозами (ОКИ, вызванная кишечной палочкой) на 5%, ротавирусной инфекцией- на 38,3%, норовирусной инфекцией –на 32,28%, острыми вялыми параличаи в 4 раза, острым вирусным гепатитом А в 2 раза, коклюшом на 63,7%,  скарлатиной на 2%,   инфекционным мононуклеозом на 6 %, микроспорией на 37,9%, педикулезом на 15,0 %, лямблиозом на 33,1%,  амебиазом в 5 раз, токсокарозом на 53 %, эхинококкозом в 10 раз.

Общее число выявленных паразитарных инвазий составило 14407 (инт. 920,1), в сравнении с аналогичным периодом 2011г. отмечается рост  показателя в 1,03 раза

 

Кишечные инфекции

За отчетный период массовых было зарегистрировано 16182 случая ОКИ, показатель заболеваемости кишечными инфекциями составил 1033,5 на 100 тысяч населения, что выше СМУ почти в 1,2 раза, по сравнению с аналогичным периодом 2011 г. (абс.13153) отмечается увеличение заболеваемости по сумме ОКИ на 23%. Наибольший рост заболеваемости кишечными инфекциями отмечался в январе-марте. По итогам полугодия по всем инфекциям этой группы, состояние оценивается как неблагополучное, исключение составляет дизентерия.  За отчетный период на территории округа произошли две крупных вспышки сальмонеллеза (Сургут и Когалым), а также вспышки ОКИ вирусной этиологии.

Показатель заболеваемости эшерихиозами вырос в 1,05 раза по сравнению за 11 мес 2011г. и составил 20,31 на 100 тысяч населения. Эшерихиозами заболело 318 человек, из них 277детей до 14 лет, 101 из них – дети до 1 года, 96 детей от 1-2 лет, 38– от 3 до 6 лет (ДОУ), 33 школьников – от 7 до 14 лет.

Стабильно высокий уровень заболеваемости сальмонеллезом остается одной из наиболее актуальных проблем санитарно-эпидемиологического благополучия округа, показатель заболеваемости сальмонеллезом в 2,9 раз превышает средний уровень по стране.

В 2012 г. в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре  зарегистрировано 1348 случая заболевания сальмонеллезом, показатель составил 86,09 на 100 тыс. населения, по сравнению с прошлым годом произошло снижение   на 3,44 %, при превышении среднероссийского уровня в 1,4 раза. В возрастной структуре заболеваемости сальмонеллезом доля детей до 17 лет составляет 54,8%. Среди детей до 17 лет 41,1% заболевших составляют дети до 6 лет. Удельный вес детей ДОУ и школьников составил 66,3 % от детей до 17 лет.

В этиологической структуре заболеваемости сальмонеллезом преобладает сальмонелла группы Д (S. Enteritidis) – 86,7%, Сальмонеллезы, вызванные сальмонеллой группы В составили 8,5%.Сальмонеллы группы С составили 3,9% (преобладали S. infantis).

Рост заболеваемости отмечается в большинстве муниципальных образований автономного округа. Резкий подъем заболеваемости сальмонеллезом отмечается на территории г. Сургута и г. Когалыма, г.Нягани что связано с прошедшими на данных территория вспышками. В г. Сургуте в результате вспышечной заболеваемости среди пациентов и сотрудников психо-неврологического лиспансера пострадал 81 человек, в т.ч. 3 детей. На территории г. Когалыма вспышка сальмонеллеза была зарегистрирована в детском саду «Золушка» с количеством пострадавших- 93 человека, среди них 87 детей, в г.Нягани заболеваемость высокая за счет спорадических случаев среди населения города.

Данные лабораторных исследований птицеводческого сырья и продуктов свидетельствуют о том, что в автономный округ продолжает поставляться продукция, не соответствующая требованиям безопасности.

С целью мониторинга за циркуляцией сальмонелл на территории автономного округа проводятся исследования продуктов питания и объектов внешней сред. За 11 месяцев текущего года  в автономном округе было исследовано 22385 проб на сальмонеллез, возбудитель был обнаружен в 56 случаях (0,25%),  в том  числе:

-  яйцо куриное  - 793  проб - положительных находок нет,

- кура сырая -  исследовано 435 проб – 8,73% положительных находок,

- прочие продукты – 9537 проба – 0,18% положительных находок,

- объекты внешней среды – 11620 смывов -  положительных находок нет..

Возбудитель сальмонеллеза в курах был обнаружен в Сургутском, Советском, Октябрьском районах, г.г. Сургут, Нягань, Лангепас и Когалым; в прочих продуктах питания – в Сургутском районе, г. Сургут..

В структуре выделенных сальмонелл группа С (инфантис, вирхов) составляет 55 %, группа Д (энтеритидис) – 25 %, сальмонеллы редких групп – 7,4 %, группы В– 20 %.

Предприятия-изготовители кур, в которых были выделены сальмонеллы:

1. ООО «ЮГптицепром», Краснодарский край

2. ПФ «Сибирская», омская обл.

3. ООО  «Колитвинский МПК» Ростовская обл.;

4. ОАО «Рефтинская ПФ», Свердловская обл.;

5. ЗАО «Приосколье», Белгородская область;

6. «Чебаркульская птица», г.Чебаркуль

7. ООО «Ново-Ездецкая пФ», Белгородская обл

8. ОАО «Равис» «ПФ Сосновская», Челябинская область;

9. Производства США

10. ООО «Липецкий бройлер», Липецкая обл.

 

 

Выявлено 102 случая заболевания дизентерией, что на 9,6% меньше чем за аналогичный период 2011г. 81,3 % случаев получили бактериологическое подтверждение, из которых  42 случая- дизентерия Зонне, дизентерия Флекснера в 30сл.   По итогам 11 месяцев 2012г. показатель заболеваемости находится ниже среднемноголетнего уровня в 1,7 раз.

За 11 месяцев 2012г. в округе зарегистрировано 7231 случая острых кишечных инфекций установленной этиологии, 4034 из которых составляют ОКИ, вызванные ротавирусом (79,25%). Показатель заболеваемости ротавирусной инфекцией за 11мес. 2012г  составил 257,6 на 100 тысяч населения, что более чем в 1,4 раза больше аналогичного показателя 2011г (абс. 2916 инт. 186,4).

Почти все заболевшие ротавирусной инфекцией – дети (3716 из 4034-х случаев), более 47 % из которых составляют дети от 1-2 лет, почти 17,2% посещают ДОУ, более 6%  – дети младшего школьного возраста.

Случаев ОКИ неустановленной этиологии за 11месяцев текущего года зарегистрировано 8951 (инт. 571,7), в 2011г. было выявлено 7615 заболевших, интенсивный показатель был  ниже – 486,9 на 100 тысяч.  Из 8951случаев неустановленных ОКИ  59,6 % - у детей до 17 лет, взрослых – 3616 человек (40,4%). Среди заболевших детей чаще заболевали неорганизованные дети 3-6 лет – 1522случаев, (из них организованных 80% ),  на 2м месте дети в возрасте от 1-2 лет – 1394 человек , школьников от 7 до 14 лет-  1530 случаев.

Вирусные гепатиты

Общая заболеваемость вирусными  гепатитами выросла с 1537 случаев за 11 мес 2011г. (инт. 98,27) до 1727 (инт.110,3). Заболеваемость острыми формами на уровне аналогичного периода прошлого года, всего было выявлено 155 острых вирусных гепатита, из них 74случая острого вирусного гепатита А, 20случаев острого ВГВ, 40- острого ВГС. Среди заболевших острым гепатитом А зарегистрировано 32 ребенка  до 14 лет. Парентеральными гепатитами (острыми формами) заболевали только взрослые лица, показатель заболеваемости среди населения ниже СМУ.

Показатель заболеваемости хроническими гепатитами в сравнении с аналогичным периодом того года вырос на 17 %. с 1050 (инт.67,13) до 1230 (инт.78,55). На 1 месте по выявляемости стоит хронический гепатит С, в отчетном периоде их было зарегистрировано 981, показатель вырос с 54,41 в 2011г. до 62,65 на 100 тысяч населения. Среди детей от 1 до 14 лет выявлено  15 случаев ХВГС.

Вырос показатель носительства Hbs- антигена (гепатита В): за 11 месяцев выявлено в 1,02 раз больше носителей ВГВ, чем за аналогичный период 2011г., причем был выявлен 1 носитель Hbs- антигена среди подростков.

 

Воздушно - капельные инфекции

За отчетный период случаев дифтерии,  полиомиелита не зарегистрировано. За последние 11 мес 212г. было зарегистрировано по 2случая краснухи и  кори, оба  завозных. Последний местный случай кори в автономном округе был зарегистрирован в 2007 году в г. Сургуте.

На территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры функционирует система реализации Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации.

За 11 мес. 2012 года  выявлено 5 случаев ОВП при расчетном числе – 3 случая, что является показателем высокого качества эпиднадзора,  из них на 4 случай получено подтверждение национальной экспертной комиссии.

Материал от всех больных направлен на исследование в региональную лабораторию, материал от  больных с «горячим случаем» – в Национальную лабораторию по диагностике полиомиелита в установленные сроки. Все пробы от больных удовлетворительного качества.

За 11мес было вакцинировано 22963человек (96% от  запланированного), ревакцинировано 55896 человек (94,5% от плана).

Осуществляется оценка поствакцинального иммунитета  к полиомиелиту в соответствии с графиком, утвержденным совместным приказом Департамента здравоохранения и Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре от 26.12.2008 года № 832/374.  Исследования проводятся на базе регионального центра по эпиднадзору за полиомиелитом (г. Омск).

В  2012 году для исследования направлено 300 сывороток (гг. Радужный, Ханты-Мансийск и Югорск), результаты на текущий момент не получены.

Одним из главных направлений в системе мероприятий по профилактике полиомиелита в постсертификационный период является эпидемиологический надзор за энтеровирусной инфекцией. С 2006 года в автономном округе ведется мониторинг за энтеровирусной инфекцией. За 6 лет  было зарегистрировано 1165 случаев энтеровирусной инфекции и 42 случая энтеровирусного менингита в 12 муниципальных образованиях автономного округа. За 11мес. 2012 года заболеваемость энтеровирусной инфекцией выросла  на 59,5% (5,68  на 100 тыс.), энтеровирусных менингитов зарегистрировано 29 случаев (1,85 на 100 тыс.), что в 2,9 раза выше аналогичного периода 2011 г. (10 случаев инт.0,64)

При подозрении на энтеровирусную инфекцию проводится лабораторное обследование больных на базе  вирусологической  лаборатории  ФГУЗ  «Центр  гигиены и  эпидемиологии  в ХМАО-Югре»  методом ПЦР.

В рамках осуществления мониторинга за ПОЛИО/ОВП и энтеровирусной (неполио) инфекцией, осуществляются вирусологические исследования объектов окружающей среды (прежде всего сточной воды), с целью выявления циркуляции полиовирусов, прочих (неполио) энтеровирусов. Отбор и направление сточных вод для проведения вирусологического исследования осуществляется в 3-х городах округа с населением более 100 тыс. человек в региональную вирусологическую лабораторию г.Омска. В  2012 году было направлено 57 пробы сточной воды, результаты получены на 41 пробу, из них одна проба положительная г. Нефтеюганск  ( полиовирус 3 типа) в пределах нормы.

Показатели заболеваемости воздушно-капельными инфекциями выросли: скарлатиной, коклюшем,  инфекционным мононуклеозом. Было зарегистрировано 8 случай генерализованной менингококковой инфекции, среди которых 2 у ребенка от 1-2 лет.

По итогам 11 месяцев 2011г. заболеваемость ОРЗ и гриппом снизилась, заболеваемость ОРВИ наблюдалась в пределах среднемноголетнего уровня.. Диагноз грипп был поставлен в 86-х случаях, в т.ч. 59-ти детям. Летальных случаев не зарегистрировано.

Случаев ветряной оспы зарегистрировано 12221, показатель заболеваемости составил 780,5 на 100 тысяч населения, за 11 мес. 2011г. было 14794 заболевших, показатель был почти в 1,2 раза выше. 90,8% заболевших – дети до 14 лет, из них 61,9% дети 3-6 лет, 19,7% - школьники от 7-14 лет.

 

Скарлатиной заболело 486 человек, показатель заболеваемости за11 мес.2012. превышает аналогичный в 1,02 раза и не превышает среднемноголетний уровень. Среди заболевших детей 406 организованных, из них 323посещает ДОУ.

Отмечается рост заболеваемости инфекционным мононуклеозом, было зарегистрировано 319 случая, показатель заболеваемости превышает среднемноголетний в 1,2 раза. Среди заболевшие 286 детей - до 14 лет, из них организованных 160, 103 из которых в возрасте 3-6 лет посещают ДОУ.

Уровень заболеваемости коклюшем в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре за 11 мес. 2012 года по сравнению с аналогичным периодом 2011 г. вырос на 63,7%, показатель составил 7,22  на 100 тыс. населения.

Многолетняя динамика заболеваемости коклюшем (на 100 тыс. населения)

2007	2008	2009	2010	2011	2012 За 11мес
10,69	4,9	2,57	4,48	4,92	7,22

 

В текущем году почти все  случаи заболевания коклюшем зарегистрированы среди детей до 17 лет, показатель 7,22 на 100 тыс. населения. Группой риска, с максимальным  являются дети школьного возраста.

Для дальнейшего поддержания заболеваемости коклюшем на спорадическом уровне, необходимо обеспечить охваты профилактическими прививками детей декретированных возрастов на уровнях, не ниже нормативных, на всех административных территориях округа и улучшить работу лечебно-профилактических учреждений по вопросам качества диагностики коклюшной инфекции.

 

Туберкулез

За 11 мес  2012г. зарегистрировано 932случая активного туберкулеза (инт.59,52), за аналогичный период 2011г. было выявлено 1017 заболевших (инт.65,02), отмечается снижение заболеваемости туберкулезом. В целом заболеваемость туберкулезом в пределах среднемноголетнего уровня. Бациллярные формы туберкулеза выявлены в 384 случаях (в 2011г. – 389 случаев), показатель также в пределах среднемноголетнего уровня. Среди заболевшие 2 детей до 2 лет (у одно внелегочная форма)..

 

Паразитарные заболевания

Общее число выявленных паразитарных инвазий составило 14407 (инт.920,1), в сравнении с 2011г. отмечается рост показателя в 1,03раза.. В целом эпидситуация по заболеваемости паразитарными инвазиями среди населения оценивается как благополучная, общий показатель ниже среднемноголетнего уровня.

Случаев описторхоза за 11месяцев 2012г зарегистрировано 8507 случаев (инт.- 543,3), за аналогичный период 2011г. было 8762 случая (инт. 560,2 на 100 тысяч населения). Заболеваемость  описторхозом остается в пределах среднего показателя за 5 лет (инт. 569,2). Причем среди заболевших 817детей, из них 640 в возрасте до 14 лет, 3 ребенка в возрасте до года, 39 детей- от  1-2 лет, 188- от 3-6 лет, 410 школьников от 7-14 лет.

Заболеваний  лямблиозом за 11месяцев 2012г.  зарегистрировано 1925(инт.122,9), в 2011г. было выявлено 1446 (инт. 92,45). В 34,2% случаев заболели взрослые (659 человек), среди детей 956 организованных, 403 посещающих ДОУ.

Дифиллоботриоз выявлен у 321-х взрослых, показатель заболеваемости за 11 мес. 2012г выше уровня на 1,13раз чем  аналогичный период прошлого года.

На территории округа были зарегистрированы 11 случаев эхинококкоза (за 11 мес 2011г. зарегистрирован  1 сл.эхинококкоза), среди которых 2 детей до 14 лет.

Отмечается увеличение заболеваемости  микроспорией и педикулёзом , снижение заболеваемости чесоткой в 1,2 раза. Микроспория выявлена у 395-ми детей, среди которых 358 организованных детей.

Чесоткой заболело 549 человек, из них 231 детей до 14 лет.  За 11мес. 2011г. было выявлено 676 случая чесотки.

Эпидситуация по педикулёзу среди населения оценивается как благополучная. За 11 мес было зарегистрировано 948 случая (инт- 60,54), что на 15 % больше чем за аналогичный период 2011г. При этом показатель заболеваемости находится в пределах среднемноголетнего уровня (67,86).

Природно-очаговые заболевания

В Ханты-Мансийском автономном округе-Югре зарегистрировано 3145 случаев нападения клеща на людей, что на 23,8 % меньше, чем за аналогичный период предыдущего сезона (3895 сл.). Наибольшее количество обращений с присасыванием клеща зарегистрировано в муниципальных образованиях - г.г. Ханты-Мансийск (528 сл.), Нефтеюганск (467 сл.), Нефтеюганский (328 сл.) и Кондинский (288 сл.) районы, г.г. Пыть-Ях (277 сл.), г. Сургут (259 сл.). Среди пострадавших 384 ребенка (2011г.–521 детей). Экстренная профилактика проведена 2492 пострадавшим (97,7% от числа нуждающихся).

На зараженность возбудителями клещевых инфекций исследовано 871 клещей, снятых с людей и собранных с объектов окружающей среды. Из них инфицировано вирусом клещевого энцефалита – 7,7% клещей, возбудителем клещевого боррелиоза – 30,8% клещей, возбудителями гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) 0,3% и моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ)  1,6% исследованных клещей.

Акарицидные обработки проведены на территории 2133,65 га,  это в 1,4 раза меньше, чем в предыдущем году (3039,68 га).  В том числе обработано 464,0918 га в 372 летних оздоровительных учреждениях.

Зарегистрировано 6 случаев подтвержденного клещевого энцефалита,19 случаев заболевания болезнью лайма (клещевого бореллиоза), что на 50 % меньше  чем за 11 мес. 2011г.

В ноябре текущего года был зарегистрирован  один случай Лихорадки Западного Нила в Сургутском районе.

 

 

Укусы животными

За 11 мес 2012г. обратилось по поводу укусов животными 3970 человек, за аналогичный период 2011г. было зарегистрировано 3758 пострадавших, в основном от собак. Зарегистрировано 96 случаев укуса дикими животными. Ханты-Мансийский автономный округ-Югра является благополучной территорией по заболеваемости бешенством человека и животных. Только в 2009 году в Сургутском районе зарегистрирован один случай завоза из Республики Азербайджан заболевания бешенством. Существует также угроза заноса дикими животными  на территорию округа инфекции из Тюменской и Свердловской областей.